“时间将继续,您的治疗将结束。之后,生活继续。你会好起来,这很难,但它过去了。你可以这样做。”
姓名:梅利莎汉弗莱(Melissa Humphrey)
确诊年龄: 29
诊断:
浸润性导管癌(IDC)
三重负
分期:
2B
第一个症状:
左乳房肿块
母乳喂养时的乳腺炎(乳房组织发炎)
诊断前测试:
左乳房超声检查
左胸超声引导下活检
阶段测试:
MRI对比
CT扫描
超声引导下的淋巴结活检(腋下,更敏感)
治疗:
左乳房切除术(去除一只乳房)
发现NBN基因后进行D瓣重建+右乳房切除术
化学疗法
ACF(阿霉素,环磷酰胺,氟硝呋)
由于怀孕,用“ F”代替“ T”(Taxol)
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一,诊断
您如何得知自己有肿块?
我的第一个女儿出生于2012年12月。我为她母乳喂养,2013年12月下旬,我的乳房有些不适。我认为这可能是与母乳喂养有关的问题-早期我曾经历过乳腺炎和与母乳喂养有关的痛苦问题。
但是,这是不同的,它没有疼痛,在我的左乳房上有一个肿块,但是感觉它越来越大。我计划在2月进行一次年度妇科检查,因此我决定等一下再与我的医生讨论这个问题。
描述您进行诊断的测试和扫描
妇科医生年度考试(2014年2月上旬)
我有乳房检查的初诊医生。这是每年一次的妇科检查,是一次正常的乳房检查。我仍在母乳喂养,因此无法进行乳房X光检查。他们决定我应该进行超声波检查以检查肿块。医生说可能是囊肿。
左乳房超声检查(2014年2月20日)
这是一项非侵入性检查,就像您生孩子时进行超声波检查一样。他们做了检查,决定应该对肿块进行活检,以确保没有什么可担心的。他们说这可能是一个囊肿,但形状或边缘与它们有关。
超声引导下的活检(2014年2月26日)
在此过程中,他们使用了超声波机器来确定从何处进行活检。确实使用了一些局部麻醉剂,但这是一个痛苦的过程。在他们进行活检的地方,我有些瘀伤。
您是如何得到诊断的?
我正坐在家里看我一岁的女儿,等着我去上周四晚上的课,读研究生。我接到大约下午3:45的电话,技术人员询问是否有人陪伴我。我告诉他不,我丈夫正在上班,但是很快就会回家。他告诉我我患有乳腺癌,并告诉我需要去看医生。我抱着女儿哭了。
治疗前接下来的检查和预约是什么?
外科咨询(2014年3月上旬)
花了一些时间去见外科医生。我原定于2014年3月3日星期一在得克萨斯州的阿灵顿(我要去的学校)见到一个人,但是在我约会的那天早上,它在得克萨斯州结了冰,办公室也关闭了。
下一个可用的约会是几个星期的等待,所以我在得克萨斯州格雷普韦恩(我要去的地方)找到了另一位外科医生。第二次约会预定在2014年3月10日前后进行。在这次约会中,他们为进行基因检测而抽血。
所有这些扫描都安排在2014年3月16日至22日的第3周,即我放学期间的春季假期。为了完成包括对比的检查,我必须停止母乳喂养。
MRI对比
为了形成对比,他们在静脉注射,因此存在一些痛苦。要在您的乳房上进行MRI,您需要使用抬高您的设备躺在您的胃上,使您的乳房垂在您的面前。这个位置非常不舒服。
考试大约花了一个小时。 MRI机器很小,有些人患有幽闭恐惧症。我亲自尝试闭上眼睛,做白日梦。我个人在MRI检查后感到头痛。我通常第二天会好些。
骨扫描
对我来说,这类似于X射线。我刚躺在桌子上约一个小时。
CT扫描
我不得不为此喝酒,这让我的胃感到不适。我不得不经常去洗手间。实际过程还不错,大约需要30分钟,只需放下并进行静脉造影即可。机器和技术人员给出了特定点呼吸的说明,而对比度使您感觉好像需要瞬间排尿。
超声引导下我的淋巴结活检(2014年4月第一周)
核磁共振检查后,我担心癌症已经扩散到我的淋巴结。这与我的乳房活检相似,但是腋下麻醉和穿刺更加敏感。
您几周后得知自己怀孕了-接下来发生了什么?
得知我怀孕了(2014年4月第一周结束)
外科咨询(四月的第二周)
在这次咨询中,我与外科医生讨论了我的怀孕情况。我可以说他对这种情况感到不舒服,他建议我去看我的妇科医生。他说,我在怀孕时无法进行MRI指导的活检,而且不能进行肿块切除术。我将必须进行全乳房切除术。
妇科咨询
我和妇科医生见面讨论了怀孕问题。他告诉我,怀孕期间可以进行治疗。
MRI引导下的活检检查乳房第二个斑点
由于我怀孕,这次考试从未发生。因为怀孕,我无法获得MRI的对比度。由于无法进行此项检查,因此决定我需要进行全左乳房切除术,而不适合进行乳房切除术。
您是如何向亲人发布新闻的?
得知后,我立即打电话给丈夫。他难以置信。他一直说我太年轻,无法在所有测试中得癌症。我去妈妈家告诉她。她很担心。
您何时进行基因测试,结果如何?
在我第一次接受外科手术咨询时,我决定接受治疗,因为我很小的时候就患有乳腺癌。如果我的指标接受了阳性基因测试,则表明我进行了两次乳房切除术。
我在2014年4月中旬收到了结果。我没有BRACCA基因标记。
我的祖母在我之后不久被诊断出患有乳腺癌,他们对她进行了广泛的基因检测。她的测试结果为NBN阳性,这是一种较为罕见但与BRACCA类似的标记。我在2014年末或2015年初进行了第二次基因检测,结果表明我具有相同的NBN突变。
二。治疗决定
您如何决定在哪里接受治疗?
我原本想在阿灵顿看一位外科医生,但是由于冰暴取消了预约后,外科医生在不久的将来没有任何空缺。然后,我决定和葡萄藤的一名外科医生一起去,该外科医生有机会尽快开始这一过程。
你有第二意见吗?
我没有第二意见,但确实就怀孕和治疗向多位医生咨询。
您的治疗中心多大,您喜欢什么呢?
我所有的治疗都是在Baylor Grapevine进行的,这是一家中型医院。所有的医生办公室都在医院附近,尽管它们的业务不尽相同。
所有服务都集中在一个地方真是太好了。大多数考试和测试很容易在办公室之间共享。
描述您的医疗团队
我的外科医生办公室里有一位协调护士。一开始她是最有帮助的。
手术后,我遇到了我的肿瘤科医生。她也非常关心我,为我的所有并发症提供了帮助。
夏季在化疗期间我第一次住院时,我遇到了一位妇科医生,她非常乐于助人和支持我。我搬到她的身边,使我所有的医生都集中在一个地方。从那时起,她一直是我的健康倡导者。
三,手术
您如何在乳房切除术和乳房切除术之间做出选择?
得知自己怀孕后,我必须进行乳房切除术。我对此感到恐惧。失去我整个胸部和乳头的想法简直不可思议。因为我的第一个基因检测结果显示BRACCA阴性,所以他们并不建议进行双乳切除术。
2015年,在进行第二次基因测试表明我患有NBN突变后,我的肿瘤科医生和妇产科医生希望我对剩余的乳房进行乳房切除术。
在一个乳房活了一年半之后,我决定在2016年10月进行重建和右预防性乳房切除术。
描述手术(乳房切除术)
我第一次手术,左乳房切除术和左臂下所有淋巴结清扫术都让我感到非常恐惧。他们还在手术中(右侧)将我的端口插入。我只有智慧的牙齿露出来,从未有过像这样的严重医疗问题。我真的不喜欢失去乳房的想法,我非常担心看到女儿长大并能生下怀孕的女儿而活着。
在手术当天,我进去做了所有手术前的事情,您在这里与医生和麻醉师交谈。我记得我非常紧张和担心。我记得刚被下台之前在手术室里说过“哇,没有多少人能看到这个”。手术室总是很冷。
您还记得从手术中醒来的什么吗?
当我从手术中醒来时,我正躺在床上,被推向走廊。有很多痛苦。推我的人告诉另一个人,“她做噩梦。”然后我在想那到底是什么意思?
在手术后的恢复区,我无法按他们想要的方式呼吸,直到我呼吸到他们想要的方式时,我才能获得更多止痛药。在手术前的一个约会中,做手术的人之一告诉我要缓慢而稳定地呼吸,但是手术后我想他们要我更正常地呼吸。这很难做,因为我很痛苦。
我记得我在医院房间里保持一致,并为俯视和看到我的乳房被切除而感到恐惧。这只是我不想处理的现实。我也没有意识到我的端口会在我的右侧,所以我的身体两侧都受到影响。
我只有一晚上在医院,第二天才回家。我不知道手术对我的手臂有多大影响。这时我只有一岁的家。手术后大约六个星期,我无法抬起她。
手术后有副作用吗?
手术后的几天里,我按照医生告诉你的那样走来走去。回家几天后,我的胸部开始疼痛。情况变得更糟,手术后的星期五我给外科医生打电话。他告诉我他正在休假,我应该四处走走。
我丈夫做出了行政决定,让我去了急诊室。在摄入过程中,他们要求我对我的疼痛进行评分,即使疼痛使我哭泣并且四处走动也很困难,我还是说了大约5或6。 (自那以来,这一直是我们之间的一个玩笑,因为我对疼痛的程度有偏见,并永远低估了我所承受的疼痛程度)。
在我这一生的这一刻,我已经生下了第一个女儿,而且这种痛苦比那更糟,绝对是十岁。他们不想做很多检查,因为我怀孕了,但是他们确实做了胸部检查。拍X光片,并确保我的肚子被覆盖。他们诊断出我患有肺栓塞。
我在医院住了大约五天,在那里我收到了止痛药和血液稀释剂。在我回家之前,我必须证明我可以在自己的肚子上给自己打稀血针。在患癌症之前,我对注射针和针头非常恐惧。在最初的几个月中,我得出了一个结论,那就是我必须克服它。要健康,让我成长中的婴儿保持健康或不做任何事情,这真的不是一个选择。
第一次自拍虽然很困难。要低头看着自己,请给自己一个腹部的机会。经过很多内部的怪胎之后,我确实做到了。从那时到怀孕结束以及六个星期后,我都进行了稀释血液注射。另外,无论何时我做手术或怀孕,我都必须回去做稀血针。
是什么促使您最终进行重建手术?
我花了一些时间来进行重建。最初,我无法进行重建,因为我在进行乳房切除术时就怀孕了。由于我在那次手术中的经验以及随后发生的肺栓塞,我真的不热衷于进行其他任何手术。我的医生在接受了阳性的基因异常测试后,希望我进行预防性右乳房切除术。
我只用一只乳房生活了一年多,我讨厌它。衣服不合适,假肢又热又沉,作为一个胸大的女人,我显得有些奇怪。因此,在医生的建议和我的不适下,我决定,如果我要进行第二次乳房切除术,那么我也将同时进行所有的乳房再造术,因此只会进行一次手术。
我还要说,我的丈夫和家人支持我所做的任何决定,还告诉我我很小,这将使我长寿。
描述重建手术的过程
即使这是我做过的最大的手术,也是最长的手术,但这也是我做过的最顺利的手术。
我很早就去医院了我和丈夫都很紧张。他们得到了静脉注射和毒品。外科医生进来了,我站了起来,以便他可以画些标记让他跟随我的身体。我吻了我的丈夫,他们把我带回来。该手术是由三名外科医生组成的团队,其中两名是串联进行重建,另一名是在重建之前进行了乳房切除术。
有一些监视器可以监视我的乳头所在的位置,并不断对其进行监测并将数据报告给我的外科医生。小小的监视器发亮了一点。他们给了我一个时间表,四处走走,并不断检查重建情况。我在医院大约一个星期。
为什么选择DIEP皮瓣手术?
(“一种乳房重建手术,其中的血管被称为下腹深部穿孔器(DIEP),并且与它们相连的皮肤和脂肪被从下腹部切除,并用于重建。肌肉留在原位。”- 国家癌症研究所 )
主要是我的年龄。我在20多岁时被诊断出,并且植入物在其一生中都有保养/更换的经历。我真的很喜欢这是我自己的身体组织,他们用它们来重建我的乳房。
IV。化学疗法
您必须等待开始化学疗法
我不得不等待开始化疗,直到怀孕的第二个三个月,以便胎盘完全形成,并保护婴儿免受药物的侵害。当胎盘完全发育时,化学疗法分子太大而无法穿过胎盘壁。
描述您的化疗方案
我于2014年6月16日开始化疗。我接受了六次输注,间隔两周。
由于怀孕,您的化疗方案有何不同?
手术后我没有立即开始化疗。化疗方案也有所改变。我收到了ACF,而不是更常见的ACT。
紫杉醇对孕妇不安全。每次输液期间我都接受了所有三种药物。阿霉素在连接到我的家用泵中运送了72个小时以上。
有哪些副作用?对您有什么帮助?
副作用:脱发,疲劳,恶心,呕吐,便秘,食欲不振,每次输注后手出现皮疹,化学性脑病,贫血和焦虑
恶心
我有一个口服药物和一个服用恶心药物的贴剂,当我输液时,我会戴一个星期。也是通姆斯。我被鼓励吃任何听起来不错的东西,并且在怀孕期间服用了产前维生素。
脱发
我只是接受这是一种偶然性,我不想为此花费精力。
疲劳
我尽量休息。我让自己不要成为超级妈妈,并接受仅仅经历几天就足够了。如果我感到疲倦,我对别人说不。当我真正需要时,我向丈夫和亲戚寻求帮助。在上课的日子里,我不得不去之前很少尝试做。
呕吐:
它经常发生。我离开家时,随身携带了一个迷你垃圾桶和一个袋子。我什至无法估计多少次。我丈夫为我保持厕所清洁,如果我被任何事情困扰,会避免在做饭时使房子闻起来很香。使我非常恶心的一件事(可能是怀孕引起的更多)是洗澡时的强烈气味。他去了,发现柠檬基的肥皂并没有让我感到恶心。
便秘
大便软化非处方药有所帮助。
食欲不振
我总是保持简单的食物,至少会吃点东西。我长大的婴儿需要我这样做。即使当我呕吐时,我仍然会努力一点点吃。小餐和小吃。尽可能获取它。
手皮
每次输液后,我的手上都会出现皮疹,这使我的指关节开裂并流血。我和我的肿瘤科医生谈过,药房里有一种特殊的乳液供正在接受化学疗法的人使用。这帮助并且至少使症状可以忍受。 (我使用的品牌是Lindi。)
化学脑
对我来说,这是最糟糕的副作用。我觉得自己快疯了,感到困惑。直到晚些时候我才开始看到这种情况,而且这种治疗可能持续了一年左右。我的学校记忆没有问题。为此,我上了课,并在研究生院修了A。我记得学术知识。
我每天的小决定都有些问题。例如,我白天看我一岁的孩子,有几天我会去食品储藏室,却无法思考午餐的制作方法或方式。关于多种选择和采取行动的必要性会使我感到慌乱。我会打电话给我丈夫哭泣,不知道该怎么办。他会说服我,并给我简单的说明。
长期以来,我一直专注于学术界。当这些简单的日常决定使我在日常生活中停下来时,那真是令人不安。也有人认为这种副作用的持续时间很模糊。我知道[注入]会在这个日期停止,但是这种副作用-没有设定日期。
贫血
我在整个治疗过程中都患有贫血,现在仍然可以解决。通过治疗和怀孕,我接受了铁输液。我服用了口服铁,并尝试吃铁含量高的食物。贫血使我感到非常疲倦。
焦虑
在癌症治疗期间,我对焦虑的处理不佳。在我女儿出生时,我的疏忽引起了注意。当交付没有按预期进行时,我变得非常焦虑。在剖腹产手术中,我大概问了一千遍,“她还好吗?”
分娩后我在医院时,我的妇产科医生给我开了一种焦虑药。这是绝对必要的,而且我不知道为什么在2014年初没有与某人谈论此事。
V.脱发
描述脱发(来自化学疗法)
被诊断出我一直长发。在某些方面,这是我身份的一部分。知道这是治疗的必要性让我很沮丧。
一旦我意识到无论如何的现实,我都希望保持婴儿的安全并活着看到女儿长大,脱发只是我必须克服的事情。我试图做一些有趣的事情,例如购买不同的和非常规的假发。
一个是紫色,一个是鲜红色。如果我必须戴假发,那将很有趣,并且对我来说是新的东西。
您对脱发的反应感到惊讶吗?
是什么帮助脱发
我用假发和帽子。在夏天,我发现帽子更加舒适凉爽。我有一个很好的透气竹子制成的。
您知道冷盖吗?
不,我当时不了解冷盖。我也觉得我的精力最好用在其他方面。放手吧。它长回来了。
VI。工作与财务
您是研究生-您可以在治疗期间学习吗?
是的,我整个疗程都在研究生院学习。我在春天被诊断出。我生动地记得必须尝试告诉我的教授。很难与不亲密的人谈论您没有接受的事情。在经历癌症的时候,我的研究生班都取得了A分。
音频:Melissa谈论财务毒性
处理治疗的财务方面如何?